Ces protocoles de coopération selon l'article 51 de la loi HPST ont été écrits par des professionnels de soins primaires exerçant en MSP sur le département de l’Ain.
Ils ont été publiés au Journal Officiel le 7 mars 2020 et sont au nombre de 6 :
- Prise en charge de la douleur lombaire aigue par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle
- Prise en charge du traumatisme en torsion de la cheville par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle
- Prise en charge de l’éruption cutanée vésiculeuse prurigineuse chez l’enfant de 12 mois à 12 ans par l’infirmier diplômé d’état ou le pharmacien d’officine dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle
- Renouvellement du traitement de la rhino-conjonctivite allergique saisonnière par l’infirmier diplômé d’état ou le pharmacien d’officine dans une structure pluri-professionnelle.
- Prise en charge de la pollakiurie/brûlure mictionnelle par l’infirmier diplômé d’état ou le pharmacien d’officine dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle.
- Prise en charge de l’odynophagie par l’infirmier diplômé d’état ou le pharmacien d’officine dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle
Pourquoi ces protocoles ?
Les constats :
- Il s'agit de 6 pathologies ou situations simples et fréquentes en soins primaires, facilement protocolisables et déjà souvent rencontrées par les professionnels infirmiers, pharmaciens et kinésithérapeutes.
- Les usagers et patients sont parfois en difficulté pour accéder rapidement aux soins et à leur médecin traitant dans ce type de situations, entraînant un recours inutile aux urgences ou aux maisons médicales de garde.
L’innovation :
- Elle réside dans la délégation complète du diagnostic et de la prise en charge des patients (bilan, prescription médicamenteuse et arrêt maladie éventuel) par les médecins (délégants) vers des professionnels de santé non médecin : infirmier, pharmacien d’officine, masseur kinésithérapeute (délégués).
Objectifs :
- Offrir aux patients une prise en charge rapide et de proximité
- Valoriser la compétence des professionnels délégués
- Éviter les recours à la permanence des soins libérale ou aux urgences
- Soulager l'accès aux médecins généralistes
Préalable et obligation : LA CONFIANCE entre professionnels de l'équipe
- Projet de santé validé
- SI partagé
- Formation en équipe pour la mise en place
- Respect des besoins et les rythmes de chacun
- Engagement individuel entre délégant et délégué
- SISA / support juridique CDS
- Déclaration d'utilisation à l'ARS
Mise en œuvre :
- Ces protocoles peuvent être mis en œuvre en ESP / MSP / CDS
- SI partagé et tenue de dossiers sont indispensables pour la sécurité de tous (Usagers, délégant et délégué)
- Formulaires d'observation et documents types de prescription doivent être intégrés au SI pour la bonne continuité des informations
- Locaux du délégué doivent être adaptés aux nécessités des diagnostics (intimité, accès)
- Accès au délégant : celui-ci doit être joignable facilement pour le délégué.
- RMM / RETEX à échéance trimestrielle pour progresser ensemble.
