Les discussions se poursuivent dans le cadre des négociations du Nouvel Accord Conventionnel Interprofessionnel. Le climat général des discussions semble sein et AVECsanté observe que la CNAM est souvent alignée avec les propositions de la Fédération. Pour autant, à ce stade, les échanges sur le dimensionnement des actions sont rendus très complexes par l’absence de chiffrage budgétaire de cette nouvelle convention.
Différents sujets ont été abordés parmi lesquels:
– Gradation : On se dirige bien vers l’idée d’un ACI socle auquel seraient ajoutés des actions complémentaires pour les MSP volontaires.
– Indicateurs : l’arrivée d’indicateurs de résultat est imminente. Tout en admettant la difficulté d’objectiver certains indicateurs (la patientèle commune a été citée en exemple), AVECsanté soutient cette orientation, en considérant que cela permettra de renforcer la pertinence des MSP
– La fonction de coordination et l’enjeu de la professionnalisation
– L’assistant médical face à la question de la mutualisation
– L’infirmier d’équipe évoqué initialement dans la lettre de cadrage du ministère avec un objectif de valorisation des missions de l’IDE
– La santé publique et la démarche qualité
– L’idée d’un ACI socle auquel seraient ajoutés des actions complémentaires pour les MSP plus matures
– L’arrivée d’indicateurs de résultat
– La possibilité d’associer les CPAM à la rédaction des protocoles (qui a soulevé de nombreux appels à la prudence)
– Une composition minimale des MSP qui resterait inchangée
– Un besoin de clarification exprimé concernant le profil du médecin attendu (généraliste / spécialiste)
Entre mars et juin, 3 nouvelles séances de négociation doivent se tenir pour poursuivre les débats.